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何以有些藥要用溫酒送服？

        「酒」性溫熱，能通行血脈、禦寒氣、行藥勢，本身具有治療風寒痺（痺指
    不能自由屈伸）痛、筋脈攣急（抽搐）、胸痺（冠心病、心絞痛）及心腹冷痛的
    功效。有些中藥方劑指定用酒送服，主要也是取其可以活血脈、袪寒濕等功能，
    加強藥效的發揮。

        臨床上指定以酒送服的方劑很多，除了活血、溫補、袪寒濕等方劑外，還包
    括跌打損傷、婦科痛經瘀血及外科癰瘍腫痛等。例如：治療中老年人中風癱瘓、
    氣血運行不暢的「活絡丹」、「大活絡丹」等就必須空腹正午「冷酒」送下；而
    具有活血散瘀、止痛止血功用的「七厘散」，則要用酒精濃度稍強的「燒酒」沖
    服，以使跌打損傷、筋斷骨折的病人早日痊癒。另外近代婦科應用於治療罹患子
    宮外孕、經痛、心絞痛等症狀的「失笑散」、「手拈散」等，也指定使用「黃酒
    」充服，療效頗俱好評。

        至於實務上到底用什麼酒送服最恰當？筆者建議依不同的病症，及病人年齡
    大小、體質差異等適度調整，選購市售的米酒頭、高梁酒、陳年紹興酒等酌量送
    服。可以把煎好取出的藥汁添加少許酒後，混勻送服，也可以直接用酒送服丸劑
    。

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為什麼服用補益安神劑就不宜再喝濃茶？

        中藥補益方劑最常用的如人參、黨參、熟地、肉蓯蓉、附子、薏苡仁、大棗
    等，都含有多種生物鹼、蛋白質等成份，所以再服用這類方劑時，如果再喝濃茶
    ，會與茶葉中所含的大量鞣酸相結合，而產生化學變化，除了降低補益效果之外
    ，也會影響人體對藥物有效成份的吸收，因此通常服用補益湯劑的時候，皆不宜
    與濃茶同伏，甚至也不能用濃茶送服中藥滋補丸劑。

        安神方劑都是由金礦石藥物所組成，如朱砂、磁石、真珠母、牡蠣等，皆含
    有碳酸鈣、氨基酸、硒、鋅等金屬成份，以發揮重鎮安神功效。服用此類方劑若
    同時又飲茶，會與茶葉裏的咖啡鹼、鞣酸等相結合，產生沉澱作用，不僅不利於
    腎臟及膀胱代謝，而且茶葉裏的提神醒腦功效會阻礙安神劑的催眠安神療效。

        國人飲茶嗜好極為盛行，筆者（作者：李懷恩）在此對素有飲茶習慣，而又
    須服上述滋補安神劑的人建議，可以把服藥與喝茶時間錯開二至三個小時，而且
    儘量選擇「綠茶」，或僅經由文火烘烤的烏龍、包種、高山等高級茶葉，泡茶時
    並適度降低茶葉濃度與飲量。

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中藥與綠茶可以同時送服嗎？

        現代科學證明「綠茶」中含有許多營養物質，如維生素、蛋白質、咖啡鹼、
    糖類，及人體所必須的微量元素等，具有強心利尿、和胃解毒等功能。所以平時
    飲茶不僅無害還能發揮提神醒腦、生津止可、助消化等對人體有益的效果。

        我們都知道茶葉乃是一味具備療效的食品，在某些解表、醒腦、利尿、止痢
    等方劑中均有所應用。如治療兩側、巔頂（頭蓋部位）頭痛，及頭暈目眩等症狀
    的「川芎茶調散」、「菊花茶調散」等方劑，均指定配「清茶」飲服，以達到上
    清頭目、疏風止痛的功效；還有治療鼻竇炎、鼻塞的「蒼耳子散」，也指定「清
    茶調服」，才能獲得袪風通竅（竅指耳、眼、鼻、口等器官）效果。

        因此，民間沿習的「喝中藥不宜再喝茶葉」的舊觀念，就值得導正，避免以
    偏蓋全的錯誤習慣延誤了痊癒時間。

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一帖中藥分幾次服用最恰當？

        目前臨床所服用的中藥湯劑一般都採取每日一劑、每帖分二至三次服用為原
    則，因為藥劑在血液中有效成份濃度，隨著時間長短而起變化。常用的方劑在人
    體內被完全排清，所需時間約三至六個小時左右，而當藥劑在血液中的有效濃度
    已無治療作用時，就需再補充新的藥劑。所以，一日之中從早到晚分為二至三次
    服用，其目的是要讓藥劑的有效成份能平均分佈於體內血液中循環。

        不過，如果是病情危急者，除了增加服藥帖數之外，另外可以把服藥間隔時
    間縮短，例如改為三至四小時服用一次、晝夜不停，以使藥力持續，頓挫病勢。
    但是藥性峻猛的方劑，例如辛溫發汗峻劑（大青龍湯、麻黃湯）及寒瀉重劑（三
    大承氣湯）等，通常皆以得效後就適可而止，不必吃到完，否則可能會造成汗瀉
    過度、損傷元氣。

        因此，一帖藥到底要分幾次服用才恰當，必須根據病人的病情，及所處方劑
    藥效強弱而定。最安全的方法是遵守醫生的指示。

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服中藥噁心嘔吐怎麼辦？

        服用中藥導致噁心嘔吐除了是藥物藥味的因素外，與病人體質差異也有關係
    。在正常情況下，除服用例如「瓜蒂散」等中醫所謂涌吐（催吐）方劑，才會產
    生嘔吐外，一般是不會、且不應發生嘔吐。因為「吐而不納」，不僅用藥無效，
    也給患者增加痛苦。

        下面介紹二種簡易防止嘔吐的方法：

    （一）生薑汁止嘔法

        臨床最常用的止嘔方法之一，即在服藥前，先服少許生薑汁，或在藥汁中添
    加一匙生薑汁，混合後，稍冷再分次服用，止嘔效果頗佳。

    （二）降低中藥異味刺激法

        一般最容易令患者嘔吐的誘因是中藥的濃烈苦異味。有些病人未服藥，只是
    稍稍嗅聞到煎藥時的「藥氣」，就會想吐，因此在煎藥時，儘量與病人隔離，以
    免濃烈藥味對其嗅覺產生刺激。另外可把煎出的藥汁置放稍涼後，採取「少而頻
    」的服法服下，切忌大口熱飲，這樣極易造成胃逆而導致嘔吐。

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吃中藥可以加糖嗎？

        按常規，喝中藥是不可以再添加蔗糖的，但是有些人為減輕難以入口的藥苦
    味，總喜歡自作主張加點糖，尤其是當小孩拒絕服用的時候，加糖的情況更是普
    遍。其實這種只顧爽口、不顧藥效的作法，輕者會降低藥劑療效，重者還會產生
    不良副作用。

        每帖方劑的組成藥物，其「藥味」皆有酸、苦、甘、辛、鹹之不同，「藥性
    」也有寒、熱、溫、涼之差異。

        而蔗糖，中醫也把它當作一味藥，有具體的藥性及療效，如白糖性涼、紅糖
    性溫，有潤肺和中、補脾緩肝的功效，可用來治療肺燥咳嗽、口乾舌燥、中（中
    焦）虛脘（胃）痛的病症。不過處方時也有它的禁忌，例如有痰者不宜服，而且
    多食則助熱損齒、生蟲（蛀牙）等。因此臨床上，病人兼有腹脹中滿、濕熱留戀
    （停滯體內）、痰濕內阻（痰積聚體內）、舌苔厚膩等症情，服藥時一般是嚴禁
    加糖，以避免不良反應。

        其他，如把白糖加入溫熱藥劑中，或把紅糖加入寒涼藥劑中，都會緩解藥性
    ，阻礙藥效的充份被吸收，影響療效。所以若未經醫生許可，最好不要在中藥湯
    劑中加糖調味。

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何謂「寒者熱之」熱服法？

        「寒者熱之」也是中醫的治則之一，乃針對因寒邪侵襲人體，或陽氣不足等
    病變，病人會出現四肢畏寒、面色蒼白、腹痛喜按（以溫毛巾按撫）、渴喜熱飲
    、大便溏薄（排泄物稀薄）、小便清長（色白）等寒性病症，。這時應採「寒者
    熱之」正治法，處以辛溫藥物（如麻黃、細辛、桂枝、附子、肉桂、乾薑、高良
    薑等）組成的方劑調治，以發揮散寒、溫裏等功效。

        上述藥物所加減配伍的方劑，按常規煎煮後取出藥液稍停趁熱服用，將可加
    強溫散寒邪、振奮陽氣功能，使人體迅速康復。

        另外對「真熱假寒」的病症，所用方劑雖屬寒性藥物，醫生仍會囑以「熱服
    法」--- 這亦是「治熱以寒，溫而行之」的特殊療法。

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何謂「熱者寒之」冷服法？

        「熱者寒之」是中醫的治則之一。臨床上針對熱毒引發的扁桃腺炎、肺炎、
    支氣管炎等上焦感染，及由濕熱引發的膽囊炎、尿道感染、疔瘡熱癤等中下焦病
    變而病人出現高熱神昏、煩躁口渴、喜冷飲、舌紅、口瘡、便秘、尿赤黃等熱性
    症狀，中醫採取「熱者寒之」正治法，施用寒涼藥物（如牡丹皮、黃柏、金銀花
    、桔梗、桑葉、蓮翹、牛蒡子等）配伍組成方劑治療，以達清熱解毒、涼血的功
    效。

        上述藥物所組成的方劑，煎煮後取出藥液，放置到完全冷卻時再服用，將有
    助於以寒袪熱的效用，對病情、病勢的治療均有助益。

        另外對於「真寒假熱」的病症，所處方劑雖屬溫熱藥性，但也可以選用冷服
    法，以發揮「治寒以熱，涼而行之」的療效。這是中醫一種特殊的治療法則。

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中藥湯劑「溫服」的效果為何？

        臨床上一般疾病用藥及調理滋補劑等，大多選用「溫服法」，也就是把整帖
    生藥飲片，按常規煎煮好取出藥液之後，放置到不冷不熱（約攝氏四十度）時服
    用。

        溫服具有下列二種效果：

    （一）降低某些藥物的副作用

        苦寒藥（黃連、大黃、黃芩），及辛溫藥（羌活、獨活、細辛等），皆是對
    胃腸道造成刺激，如果冷服更容易引發噁心、嘔吐等不良反應而溫服則可避免上
    述情況。

    （二）避免損傷脾胃氣

        按中醫理論認為「冷」為陰，而大多數罹病者，皆同時間有胃氣不足、脾陽
    虛寒等症狀，若再飲服過冷藥劑，不僅對病情不利，還會加重脾胃的虛寒。溫服
    為「陽」，對胃氣及小腸吸收有效成分均有所助益。

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什麼是頓服、分服、頻服？

    （一）頓服
        「頓服」就是把一帖煎好的整碗藥劑，一口氣全部喝完的意思，是從「多服
    峻補于下」演繹而來，亦是病情危急，若不迅速施以治療會危及人命的救急措施
    之一。

        例如臨床上治療元氣大虛、脈微欲絕，及婦女崩產脫血等危急症狀的「獨參
    湯」，就是指定濃煎頓服。另外主治胃腸燥熱、大便不通、蒸蒸發熱（全身慢慢
    發熱）或腹中脹滿、口出譫語（神智昏迷、胡言亂語）的「調胃承氣湯」，也需
    以溫熱的藥頓服之。

    （二）分服

        「分服」是將一帖藥液分二至三次服畢，是罹患四時感冒及一般性疾病等輕
    微病勢的標準服法，另外慢性病人常採用的補益劑，通常也採用這種方法。

        臨床上用來治療流行性感冒、急性支氣管炎、腮腺炎、麻疹等頗具療效的辛
    涼解表劑「銀翹散」，就是指定「病重者約二時一服、日三、夜一服」。其他如
    滋補肝腎的「六味地黃丸」，及滋陰降火的「知柏八味丸」等，也都選用這種標
    準分服法。

    （三）頻服

        「頻服」是把每帖方劑按常規煎煮二次混合，不拘時間地少量多次服用，是
    從「少服則滋榮於上」（少量多次飲用，則藥力發揮在上焦部位）延伸而來。

        一般咽喉、口腔疾病，或肺部感染病變等皆用此法，例如能降氣平喘、袪痰
    止咳的「蘇子降氣湯」，及主治風寒外束（風寒侵襲肌膚，致使體汗不能發散）
    、痰涎壅盛（肺腔濕痰聚集）的「定喘湯」等，就是沿用此一不拘時候、徐徐服
    用的頻服法。

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如何正確掌握中藥湯記的服用劑量？

        中藥湯劑服用劑量的正確與否，直接關係到病人能不能順利痊癒，所以古今
    醫家都非常重視與講究。以下我們從二方面來對此加以說明：

    （一）每天應服湯劑的劑數

        一般中藥湯劑以每天服用一劑（帖）為原則，不過若遇到罹患急性病，或高
    燒不退、四肢冰冷等病情危急的病人，就應以重劑量急救，可以一日二至三劑，
    並且晝夜觀察酌於增減。

        至於高血壓、糖尿病、風濕痹痛等遷延日久的慢性病，則可以把每帖生藥平
    分為二，做兩天煎服，或隔一天再服一劑。

    （二）每帖方劑的藥液量

        一般年輕力壯、病勢較輕的病人，其胃氣尚強，因此每帖方劑可以分兩次煎
    煮，共煎得藥液二百至二百五十毫升（約吃飯飯碗一碗辦左右的量）服用。

        如果是老弱體衰、久病遷年及幼童，由於胃氣較虛弱，藥汁宜少，每帖合煎
    液量應控制在一百至一百五毫升左右。

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為什麼有些中藥要在臨睡前吃？

        臨睡前服藥的目的，是讓藥效及時發揮功能，幫助長久失眠的人順利進入夢
    鄉，協助素有遺精、頻尿症狀的病人睡夢中不在復發。

        臨床上必須遵守睡前服用的方劑有以下兩類：

    （一）安神劑

        凡重鎮安神（硃砂、磁石、龍齒等），或滋養安神（酸棗仁、柏子仁、龍眼
    肉等）藥物為主要組成方劑，統稱為「安神劑」。其具備鎮靜安神、滋補養陰等
    功效，一般用來治療罹患驚恐喜怒無常、煩躁不寧、失眠多夢等症狀的病人，臨
    床常用的如硃砂安神丸、天王補心丹、酸棗仁湯等方劑，皆指定「臨臥時白滾湯
    下」（白滾湯即是開水）。

    （二）澀精止遺劑

        這類方劑適用於因腎臟病導致的兩種病人：一是因腎虛失常、精關不固所造
    成的青壯年遺精，常用沙宛蒺藜、芡實、牡蠣等藥物來補腎澀精，代表方是金鎖
    固精丸等。二是因腎虛不攝、膀胱失約而演變成小兒遺尿或老人尿頻等，常用桑
    螵蛸、蓮鬚、金櫻子等藥物來固腎止遺，代表方如桑螵蛸散等。上述這些方子皆
    應在睡前服用，療效較好。

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哪些中藥應在飯後服用？

        所謂飯後服用是指進食後、間隔三十分鐘至一個小時再行服用方劑。選擇飯
    後服用的意義有二：一是防止藥物本身所含的強烈藥性刺激胃腸道黏膜；二乃利
    用胃腸道裏的食物阻滯藥劑迅速下行，延長有效成分被吸收的時間，以發揮最大
    療效。也分為三類：

    （一）治療胸膈以上器官病變的方劑

        神農本草經記載：「病在胸膈以上者，先食後服藥。」所謂胸膈以上，中醫
    把他歸類為「上焦病變」，在飯後服用其治療方劑，除了充分利用腸胃道裏的食
    物阻滯藥力快速下行的功能外，又有向上游溢經氣的引藥上行效果，因而能提高
    對上焦病變的療效。例如臨床上運用很廣泛的治療巔頂、偏和前額頭痛，惡寒發
    燒及目眩鼻塞等症狀的疏風止痛良劑--川芎茶調散，就指定「食後清茶調下」。

    （二）以袪風勝濕藥物為主要組成的方劑

        袪風勝濕方劑適用於治療外感風濕所致的頭痛、身痛、腰膝頑麻痹痛以及腳
    氣足腫等。常用的袪風濕藥如羌活、防風、秦艽、威靈仙等，藥性皆屬辛散溫燥
    之品，配伍或服食不當，容易刺激或損傷胃腸道黏膜；若在飯後服用，就可以防
    止上述缺失。臨床上常用來治療腰膝疼痛、關節屈伸不利或麻木不仁的方劑--獨
    活寄生湯、羌活勝濕湯等皆宜飯後服用，並斟酌病情加減藥物配伍，以防止耗傷
    氣血之弊。

    （三）藥性峻猛及有毒之藥物

        一般常用的有毒中藥，如草烏頭、白花蛇舌草、生南星、生半夏、雷公藤、
    馬錢子、蜈蚣、全蠍等，其主要成分為多種生物鹼、皂甘、β-固醇，及毒性蛋白
    等，其藥裡作用峻猛，具備強心陣痛、袪風鎮痙、攻毒散結等功效，對於罹患各
    種惡性腫瘤、紅班性狼瘡，及類風濕關節炎等患者，臨床上投以這種單方或配伍
    其他藥物服用，屢建奇功！

        通常以這些藥物均經過嚴格的炮製過程，以降低其有毒成分，煎煮時也必須
    遵守久煎法則，但是為了避免服後產生噁心、舌麻等輕微中毒情形，應該飯後服
    用，減輕藥性對脾胃不利的影響，延長肝臟的解毒時間，發揮最好的療效。

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第二部份

哪些中藥應在飯前服用？

        關於中藥方劑的服用時間，先賢們歸結了許多寶貴經驗，如「湯液本草」指
    出：「藥氣與食氣不欲相逢，食氣消則服藥，藥氣消則進食。」從這段記載可以
    說明藥物與食物不宜同時服用，二者必須間隔一段時間。因此一般中藥方劑皆選
    在兩餐之間服食，即上午九至十點，或下午三至四點各服一次，如須服用三次，
    可在臨睡前再加服一次。

        但是有些方劑必須嚴格遵守在飯前（約一小時）服用，其可分為三大類：

    （一）治療肝、腎及胃腸道疾病的毛病

        飯前胃中比較空虛，藥劑能以較高的濃度快速進入小腸被吸收，故臨床上以
    治療腸道疾病以及肝腎病變為主的方劑，皆選用飯前服食。例如治療大便祕結的
    大黃粉、三大承氣湯等，都應在飯前服用，這樣可使藥劑不為食物所阻而迅速發
    揮應有的療效。

    （二）補益強壯及養生抗衰老方劑

        這類方劑大多有補益氣血或調理人體氣血陰陽的作用，如果選在飯前服用，
    可讓其藥效充份發揮滋潤臟腑、灌溉百脈的功效。例如補中益氣湯宜「食遠稍熱
    服」，四物湯、當歸補血湯等皆應「空心食前服」。（「空心」乃指空胃的意思
    ，亦即飯前稍有饑餓感之際。）

    （三）驅蟲藥方劑

        所謂驅蟲藥是指能驅除寄生在人體消化道的蛔、蟯、鉤等寄生蟲的方劑。例
    如理中安蛔湯、烏梅丸等，一般皆宜空腹服用，甚至服藥後要忌吃油膩食物。空
    腹服用驅蟲方劑能使腸腔中保有較高濃度的藥劑成份，便於藥劑直接觸擊蟲體，
    以利蟲體快速排出。

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三十四、人參何以以需另外燉煮而不同煎？

        人參具有大補人體元氣、降血糖、強心、抗過敏等功效，另外對脾胃吸收及
    代謝功能、增進食欲、促進蛋白質合成等，也有相當成效。

        人參又多種服用法，但一般不與其他方藥同入湯劑裏煎煮，而採用「隔水燉
    蒸法」，主要原因如下：

    （一）有利於成份釋出

        人參、西洋參應經較長時間的煎煮，才能溶出有效成份，而且以比較低溫較
    妥，以免高溫破壞維生素群，及燒焦多醣體物質。

        根據中醫藥學成分分析，人參含有「人參 甘戈 」物質。「甘戈」在低溫水
    溶度較大，不過煎煮的過程加熱溫度太高，就有增加水解的可能，而水解後所得
    到的「甘戈 元」，反而不溶解於水，並妨礙其它藥物有效成份的釋出；若是選用
    隔水燉蒸法，由於中心溫度較低，有利於預防“甘戈”的分解，從而增加其他有
    效成份的釋出。

    （二）防止成份黏附損失

        人參含有極豐富的有效成份，若與其他一般方藥同煎，其釋出的有效成份，
    可能會粘附在其他藥渣飲片上，而造成浪費。燉過的人參液清香可口，而且飲片
    仍可入口咀嚼後吞服，幾乎完全有用。

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三十三、為什麼要添加清酒同煎？

      「酒」可以通行全身肌膚，引藥氣至全身筋脈，因此有些方劑指定要「酒水」
    同煎，以加強療效，例如《傷寒論》中治療氣虛血少、虛勞肺痿的“炙甘草湯”
    ，就指定清水與酒各半同煎，來增強養氣血、復血脈的功效。

        現在生化科學發現，中藥含有很多的有機化合物及生物鹼類化合物，這些都
    是治病的主要成份，而且在乙醇（酒精）內溶解釋出度較高。譬如清熱解毒藥--
    “穿心蓮”，它的抗感染、解蛇毒的主要成份是穿心蓮甲、乙、丙素等，這些成
    份在乙醇中溶解比在水中溶解度大；專治全身上下毒素的“延胡索”，含有十五
    種生物鹼，其主要止痛成份是延胡索乙、丑素，如果改用百分之四十五的乙醇煎
    煮，比用水煎煮的濃度高出三倍左右；目前臨床用來治療冠狀動脈心藏病及抗結
    核菌有相當療效的“丹參”，主又成份為丹參甲、乙、丙酮，它們大多只溶於乙
    醇而不溶於水。

       實務上如果遇到比須添加酒的方劑，可選購市售的米酒頭（酒精含量百分之三
   十五），及高梁酒（酒精含量百分之五十八）等酌量添加煎煮，以提高有效成份釋
   出量，發揮最高療效。

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三十二、如何正確⊙藥？（“⊙”是左邊一個“水”字旁，右邊一個“筆”字。很抱歉，
                         這個字弟字典查不到，也不會念）

        一帖中藥煎好後，最後一道手續就是「⊙取藥液」。一般人習慣上都不太重
    視⊙藥過濾的工作，往往只認為把藥液傾到在碗內即可，殊不知這樣簡單的動作
    也有一些技巧。

        正確的⊙藥程序是，先將藥物與鍋具一起斷火三分鐘，然後將一條摺疊數層
    的乾淨棉質紗布置於小碗上作為過濾雜質用，再以手壓著鍋蓋，呈四十五度角傾
    倒出藥液，直到藥液流盡為止。另外為了榨取吸附在藥渣上的藥液，最好再把全
    部藥渣倒在一個有小網洞的漏斗上，然後用瓷晚或不鏽鋼蓋擠壓藥渣，充份絞出
    、過濾藥液，這一部份藥汁有效成份很濃，不壓榨出來而丟棄，實在浪費。

        有一些人喜歡等藥液全部冷卻之後再做⊙藥工作，這種習慣是錯誤的。因為
    許多中藥材，如麻黃、黃芩、丹參、黃耆、甘草等，在煎煮冷透後，其有效成份
    會凝結成較大棵粒的沉澱物，很容易在過濾時被棄置。因此為了保證湯液的質與
    量，務必在藥液尚未完全冷卻時，按正確方法⊙藥取液。

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三十一、為什麼有些中藥必須以煎湯代水？

        所謂「煎湯代水」，就是把一帖藥分兩次煎煮，先煎好一部份藥材，去渣、
    存液，再用這些藥液續煎另外一部份藥材。

        這種分次煎煮的方法，是針對一些質地輕、吸水易膨脹、單位有效成份少、
    必須投以較大量藥材才能見效的植物類中藥材，如玉米鬚、白茅根、茵陳、夏枯
    草、益母草、仙鶴草等，醫師在開立這種中藥時，往往一開就是三十公克以上，
    甚至多到六十公克也不足為奇。

        例如臨床上經常用來治療黃疸病症、濕多熱少、小便不利的「茵陳五苓散」
    ，即在豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝等所謂的「五苓散」的五味基礎方上，加
    入一倍重量的茵陳所組成。假如五味基本藥方的總重量是六十公克，那麼茵陳也
    要處方六十公克左右，通常單單茵陳一味其體積就已經超過五味藥的總和。如果
    將茵陳與其他五味藥共煎，不僅茵陳的有效成份難以煎出，而且還會吸收或影響
    其他五味藥的有效成份釋出。

        所以用煎湯代水的分煎法就是最好的選擇。首先用水煎茵陳，丟棄藥渣，以
    茵陳湯液代替水再煎其他五味藥，這樣整帖方劑的有效成份能充份的煎出，提升
    療效。

        「煎湯代水」煎藥過程雖麻煩一點，但為了提高整帖方劑的主治效果，仍是
    值得選用的。

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三十、哪些中藥是焗（ㄐㄩ/；泡）服藥？

        「焗服」就是直接沖泡服用，一般可區為兩種：

        一是藥材本身質地輕，用量較小，含有大量的揮發油及特殊成份，因此不宜
    入鍋久煎，如西紅花、肉桂、大黃等。通常可先把藥材放在碗中，再把已煎好的
    熱藥汁直接倒入碗裏，然後加蓋浸泡三至五分鐘後再倒出來服用。例如：大黃若
    選用這種焗泡方法飲服，其瀉下功效將更顯著。

        二是由新鮮果實所壓榨成的果汁，如鮮梨汁、檸檬汁、葡萄柚汁、西瓜汁、
    木瓜汁、鮮藕汁等，大多含有豐富的維生素群，如經高溫煎煮，必然會破壞有效
    成份，所以可採用與已煎好冷卻後的藥汁混合服用，或者單獨飲用。

        臨床上也經常使用的一些流質液體，如竹瀝水、米酒、青草汁等，也必須連
    同煎老的藥汁焗泡服用，才能發揮應有的療效。

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二十九、煎中藥攪拌嗎？

        我們都知道，醫師對不同的主治病症，及病患年齡、性別的差別，所開立的
    方劑大小量（一帖）皆有很大的差異。而每帖不同配方的中藥材，置放於一定空
    間的鍋具內煎煮時，為了煎透全部藥材，讓有效成份充份瀰散、溶出，適度的攪
    拌、翻動是必要的。

        至於每帖中藥的煎煮過程，到底要攪拌幾次才合乎煎透標準，則視方劑組成
    類別來界定。如果以治療四時感冒為主的「解表劑」，因其主要成份都含有揮發
    物質，攪拌時必須掀開鍋蓋，造成主要成份隨著蒸氣流失掉，所以攪拌次數可以
    減為一至二次。若是以補益調理為主的「補益劑」，因組成藥物皆須經由較長時
    間才能煎透，有效成份大多穩定性高、不易揮發散失，則翻動次數可酌增至三到
    五次。

        煎藥除了得攪拌翻動外，也應盡量用大鍋具煎小帖方劑，好讓全部藥材在吸
    水膨脹後，有較大空間釋出有效成份。