八、煎中藥應選用那種器[俱]?

        時下家庭廚房的調理鍋[俱]已多樣化,但不是每種都適用煎煮中藥,那麼該
    選用哪些材質的器皿為宜呢〉歷代醫家都強調應選用陶瓷器皿中的「砂鍋」或「
    瓦罐」。

        據臨床[言]究指出,陶瓷材質器皿[俱]有傳熱和緩均勻、且耐高熱的優點,
    藥物在器皿內可以充份受熱而溶出有效成份,同時有保暖的特性。最主要因素,
    砂鍋或瓦罐皆由 石圭 酸鹽材料燒製而成,不含有可溶性的雜質(尤其是一些如
    :鐵、鈣、鎂、銅等金屬離子較少,化學物質穩定性高),在中藥湯劑高溫煎煮
    過程的複雜化學反應中,不會影響藥劑某些成份的合成與分解,確保藥劑煎出質
    量穩定,藥效更容易發揮。

        但砂鍋、瓦罐卻有不耐碰撞、易碎和煎焦、破裂漏水等缺點。

        如果家裏沒有砂鍋等陶器,可以選用白色的塘瓷器皿或不銹鋼鍋等器[俱]來
    煎煮中藥,雖然這些鍋[俱]有傳熱快、保溫差的特點,但其金屬物質遇高溫時還
    算穩定,不會發生不良的化學反應。

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七、不宜用沸水煎煮中藥嗎?

        煎煮中藥要添加水,有人喜歡加沸開水,任為沸開水煎藥,煎得快、煮得透
    、縮短煎藥時間,而且有消毒作用。

        其實用沸開水煎中藥是很不科學的。當熱水沖入[拯]帖乾燥生藥材時,生藥
    的外層組織因驟然受高溫衝擊,會立刻凝固、緊縮,尤其是蛋白質將在藥物細包
    壁上形成一層不可逆轉的「變性層」,阻礙了水份的滲入,藥物組織內部被溶解
    的成份也難以滲出,大大影響藥方的有效成份的溶出率。

        因此,以沸開水煎煮中藥,不但不會縮短時間,且煎不透藥物有效成份,反
    而降低疾病療效。再者,煎藥過程本來就[俱]有消毒滅菌的功能,所以不必刻意
    先用沸開水消毒,也能吃得安心。

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六、為什麼中藥煎煮前要以水浸?

        目前中藥店或是中醫院(診所)出售的中藥飲片,大都是已經過加工炮製、
    脫水乾燥後的生藥成品。這些乾燥藥材若不先用清水浸炮而直接以急火煎煮,會
    使藥材表面所含的蛋白質凝固,澱粉糊漿化,甚至阻塞藥材的毛細管孔隙,造成
    中藥材裏有效成份不易溶出。

        因此,一些植物類中藥材,在煎煮之前應用清水浸泡一段時間,使藥材因吸
    足水份而軟化,細胞膨脹,有效成份逐漸溶解進入水中。這樣再進行煎煮,隨著
    水溫漸次升高,細胞進一步膨脹、破裂,藥材的有效成份就能更快、更完全的溶
    解在藥液當中,增進湯劑的療效。

        中國大陸有關單位也有實驗證明,治療黃疸性肝炎的方劑「茵陳蒿湯」,浸
    泡六十分鐘後再煎煮比不浸泡而直接煎煮,其成份總煎出率要高 7.24 % 。

        一般中藥飲片以清水(忌用沸開水)浸泡六十分鐘為宜,夏天氣溫較高可酌
    減,東天氣溫較低可稍增。遇有特殊治療方法的方劑,可依醫師指示適當延長,
    但要注意避免因浸泡時間過久而發腐、變質。

        另外,有些需要特殊處理的藥物,如阿膠、鹿角膠、龜板膠、麝香、冰片等
    ,則不必浸泡,按其特殊方法煎煮。

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五、「科學中藥」有什麼特點及療效?

        現今各中藥廠製售的粉(粒)、丸劑,皆冠稱為「科學中藥」,也就是「中
    成藥」。其製藥過成乃改良自傳統煎煮法,以便於大量生產,降低成本。

        目前行政院衛生署只准各藥廠按照古籍方劑、經典(如:傷寒論、金匱要略
    、溫病條辨、醫宗金鑒、太平惠民和局方、萬病回春、外科正宗等)所記載的方
    劑加以組成、製成中成藥(粉、粒、丸劑)。依照廠商所標示,其生藥與濃縮後
    的「浸膏」藥液比例約為五倍,再以百分之三十三左右的澱粉與浸膏混合乾燥而
    成。

        中成藥的優點----品質穩定,安全衛生,日常三餐服用簡便,適合於病症單
    純及需長期服藥的慢性病患使用,也方便於小孩服用。

        中成藥最大的缺點是,產品必須嚴格遵照古方所載藥物組成,不得隨意加減
    ,因而不能像「煎湯劑」那樣可靈活視病情演變而酌量增減藥物,以提高療效。
    不過現在有一些高明的中醫師,通常會再添購多種單味方成品,依病情加減混合
    給病患服用。

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四、何謂中藥煎劑?

        中藥「煎劑」又稱為「湯劑」,是指將切細、打碎得單味藥,或按照醫師處
    方配伍的多種生藥材,加水、放入煎藥鍋內煎煮一段時間後,去渣,取濃縮藥汁
    所製成液體藥劑,乃目前中醫臨床上廣泛採用的一種劑型。

        「湯劑」主要用水作溶劑,但有時也可能跟據藥性和治療上的需要,而添加
    酒、醋、蜜等同煎,其目的主要是促使藥物中的有效成份溶出。

        「湯劑」作為中醫治病的一種劑型已有悠久歷史,特點如下:
    一、[拯]帖方劑有效成份經過高溫殺菌溶於水後,服用時人體更容易吸收,可迅
        速發揮藥效。
    二、醫生可以根據病人的病情變化,而靈活增減藥味及藥量。
    三、適用突發而且病因不明的新病,或病情較危急的病症。

        「煎劑」最大的缺點是抓藥煎煮費時,其次為藥液不易保存,必須當天分次
    服完。

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三、中藥與青草藥如何分別?

        「青草藥」實際上也是中藥的一部份。習慣上是指廣泛流傳於民間,在中醫
    醫(診所)應用尚不太普遍,而且加工炮製仍欠缺規範的天然植物花草。
        台灣各地青草店所販售的常見青草藥有:蘆薈、八角蓮、仙人掌、含羞草、
    木芙蓉、虎耳草等。

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二、常用的中藥分為那幾大類?有何特點?

        台灣目前所使用的中藥材(又稱飲片,即已炮製過的藥材),除了小部份本地
    生產之外,絕大多數來自中國大陸,也有一些源自國外,如:西洋參、高麗參、蘇
    合香等。
        中藥材大體上可分為植物類、動物類、礦石類等,各類特點簡述如下:

         植物類

        本類中藥材所占比例最高,臨床應用最廣,一般是取藥用植物的全草、葉枝
    、花朵、果實、種子、根莖、樹皮等。這類藥物品種極多,例如:黃耆、石斛、
    麥門冬、杏仁、陳皮、蓮子、柴胡、當歸等,用途相當廣泛,是中醫藥方煎劑的
    主要藥材。

         動物類

        動物類在中藥材所占比例不大,但作用突出。通常取自動物的臟器,如:生
    殖器、分泌腺、胎盤或膽汁、膠質、甲殼等;有些是動物體內的病理物質,如:
    牛黃、馬寶等;此外,還有許多昆蟲類藥物,如:全蠍、蜈蚣、土元等。
        動物類藥材多數藥性作用較為強烈,若用之得當,每奏奇功。

         礦石類

        礦石類的敝例也不高。一般皆取自天然礦石,亦有部份為加工後的礦物晶體
    、無機鹽類或其它金屬化合物。有的可以入煎劑,如:陽起石、代赭石等;有的
    加熱後會分解出有毒物質,如朱砂加火鍛燒之後會析出水銀;有的含有較劇烈的
    毒性,只宜外用,如:輕粉、水銀、密陀僧等。
        方劑處方如果含有礦物類,一定要嚴格遵守醫生囑咐,打碎、用布包裹、先
    煎或久煎,以煎出有效成份。

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